Physicians
סרטן המעי הגס
מהם גורמי הסיכון לסרטן המעי גס?
האם סרטן המעי הגס נפוץ?
האם ניתן למנוע את סרטן המעי הגס?
האם יש סימני אזהרה למחלה זו?
האם קרבה ראשונה לחולה בסרטן המעי הגס מגדילה את הסיכון לחלות בו?
האם יש הבדל בשכיחות המחלה בין נשים וגברים?
בדיקת קולונוסקופיה
למה חשוב לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה?
מה ההבדל בין בדיקת קולונוסקופיה לבין הבדיקות האחרות הקיימות: דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה וירטואלית?
מאיזה גיל יש לבצע את הבדיקה ובאיזו תדירות ?
אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה‚ אח וכו') אובחן סרטן המעי הגס. איזה בדיקה עליי לבצע‚ החל מאיזה גיל ובאיזה תדירות בעתיד?
האם הבדיקה כואבת?
כיצד היא מבוצעת וכמה זמן היא נמשכת?
האם היא מסוכנת?
תוך כמה זמן אשוב לפעילות מלאה לאחר הבדיקה?
הכנה עם מרוקן
איזה מזון מותר לי לאכול לפני הבדיקה?
כיצד פועלת התרופה מרוקן?
באיזה שעה עליי להתחיל לשתות את המרוקן?
מה יתרון הטיפול בהשוואה לתרופות אחרות?
האם אני חייב לשתות את כל התמיסה?
האם ניתן לשפר את טעמה של התמיסה מרוקן?
מה עליי לעשות לאחר שסיימתי את שתיית המרוקן?
מהן תופעות הלוואי העיקריות לאחר שתיית המרוקן?

תשובות

סרטן המעי הגס
 
מהם גורמי הסיכון לסרטן המעי גס?

ידועות מספר קבוצות באוכלוסיה שהן בסיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס:
  • ממצא בעבר של סרטן המעי הגס או פוליפ מסוג אדנומה 
  • היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס בקרב קרובים מדרגה ראשונה ושנייה. הסיכון גובר אם בני משפחה צעירים לקו במחלה.
  • רקע של מחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס כיבית
  • נשים שחלו בעבר בסרטן השד ובעיקר נשאיות למוטציה BCRA
  • השמנת יתר, סוכרת עישון וצריכה מוגברת של אלכוהול
חזרה לראש הדף
 
האם סרטן המעי הגס נפוץ?

סרטן המעי הגס הינו אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, ומהוה את הגורם השני בשכיחות לתמותה מסרטן. אחד מכל 20 אנשים יחלה במחלה.
חזרה לראש הדף
 
האם ניתן למנוע את סרטן המעי הגס?

בהחלט! ניתן למנוע כ – 90% ממקרי הסרטן באמצעות ביצוע בדיקת קולונוסוקפיה בזמן. ניהול אורח חיים בריא יכול לסייע במניעה של סרטן המעי הגס: תזונה נכונה, שמירה על משקל נאות, הפסקת עישון ופעילות גופנית.
חזרה לראש הדף
 
האם יש סימני אזהרה למחלה זו?

לסרטן זה אין בדרך כלל סימני אזהרה ויכול שלא להתגלות עד שלב מאוחר. לעיתים ניתן להבחין בסימני אזהרה: דמם מפי הטבעת, שינוי בהרגלי היציאות (עצירות או שלשול), שינוי במשקל ובתאבון, חסר ברזל עם או ללא אנמיה וכאבי בטן.

חזרה לראש הדף
 
האם קרבה ראשונה לחולה בסרטן המעי הגס מגדילה את הסיכון לחלות בו?

בהחלט. היסטוריה משפחתית של המחלה מגבירה את הסיכון בשיעור של עד פי 80 מכלל האוכלוסייה. לכן, חשוב להעריך את ההיסטוריה המשפחתית באופן אינדיבידואלי ואף לבחון צורך בייעוץ גנטי במרפאה המתמחה בנושא.
חזרה לראש הדף
 
האם יש הבדל בשכיחות המחלה בין נשים וגברים?

כעיקרון השכיחות מעט גבוהה יותר בקרב בגברים, אולם אין כל הבדל בהמלצות לגבי ביצוע הבדיקה בין גברים לנשים.
חזרה לראש הדף
בדיקת קולונוסקופיה
 
למה חשוב לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה?

לסרטן המעי הגס זה אין סימני אזהרה בדרך כלל והדרך היחידה לגלות אותו היא באמצעות בדיקה לאבחון מוקדם. כאשר המחלה מתגלה בזמן סיכויי הריפוי מגיעים ל -90%.
 
הבדיקה המומלצת ביותר כיום לאבחון מוקדם של סרטן המעי הגס על ידי האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד בישראל היא בדיקת הקולונוסקופיה מאחר והיא מאפשרת גם אבחון וגם טיפול (כריתה של פוליפים). כמו כן רמת הדיוק של בדיקה זו היא הגבוהה ביותר, כ - 95% דיוק, היא מאפשרת אבחון פוליפים כבר בלשב המוקדם שלהם.
 
לכל אדם מעל גיל 50 מומלץ לבצע את הבדיקה אחת ל – 10 שנים או בגיל צעיר יותר במידה וקיים סיכון מוגבר לחלות בסרטן זה.
חזרה לראש הדף
 
מה ההבדל בין בדיקת קולונוסקופיה לבין הבדיקות האחרות הקיימות: דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה וירטואלית?

בדיקת הקולונוסקופיה היא היחידה המאפשרת גם אבחון וגם טיפול. ורמת הדיוק שלה היא הגבוהה ביותר כ – 95%, היא מאפשרת אבחון גם פוליפים קטנים הנמצאים בשלב גידול מוקדם.
בדיקת דם סמוי בצואה ובדיקת קולונוסקופיה וירטואלית מוגבלות מבחינת רמת הדיוק שלהן:
  • בדיקת דם סמוי יכולה לאתר פוליפים המדממים דם לצואה, וגם במקרים אלו היא יכולה לאבחן רק – 30% מהמקרים
  • בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית אינה רגישה לפוליפים קטנים ושטוחים
בנוסף ממצאים חיוביים בבדיקות אלו מחייבים ביצוע בדיקת קולונוסוקפיה.
חזרה לראש הדף
 
מאיזה גיל יש לבצע את הבדיקה ובאיזו תדירות ?

לכל אדם מעל גיל 50 מומלץ לבצע את הבדיקה אחת ל – 10 שנים או בגיל צעיר יותר במידה וקיים סיכון מוגבר לחלות בסרטן זה.
 
להלן התדירות בה יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה על פי גורם הסיכון. בכל מקרה יש להיוועץ במרפאה ייעודית לקבלת הנחיות לגיל ההתחלה של ביצוע הבדיקות לגילוי מוקדם וכן לגבי בצורך בייעוץ גנטי:
חזרה לראש הדף
 
אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה‚ אח וכו') אובחן סרטן המעי הגס. איזה בדיקה עליי לבצע‚ החל מאיזה גיל ובאיזה תדירות בעתיד?

עלייך לבצע בדיקת קולונוסופקיה החל מגיל 40 או כ-  10 שנים לפני הגיל שבו חלה קרוב המשפחה הצעיר ביותר בסרטן המעי הגס .

חזרה לראש הדף
 
האם הבדיקה כואבת?

הבדיקה כמעט ואינה כואבת מאחר והמטופל מקבל חומר לטשטוש דרך הוריד והוא למעשה ישן בעת הבדיקה. לאחר סיום הבדיקה עשויות להופיע תחושת תפיחות בבטן ומעט אי נוחות.
חזרה לראש הדף
 
כיצד היא מבוצעת וכמה זמן היא נמשכת?

הבדיקה נעשית תחת טשטוש באמצעות תרופות הניתנות בהזרקה לווריד, המנטרלות את תחושת הכאב. במקרים נדירים הבדיקה מבוצעת בהרדמה כללית.
במהלך הבדיקה המטופל שוכב על הצד. מכשיר הבדיקה, האנדוסקופ, מוחדר דרך פי הטבעת בעדינות לאורך פיתולי המעי עד לקצה המעי הגס.
במידה ומתגלים פוליפים הם בדרך כלל מוסרים במקום ונשלחים לבדיקה פתולוגית.
כל ממצא חריג אחר ידגם גם הוא וישלח לבדיקה פתולוגית.
משך הבדיקה כ– 30 דקות ולאחריה התאוששות  במשך כשעה עד שעה וחצי.
חזרה לראש הדף
 
האם היא מסוכנת?

קולונוסקופיה היא בדיקה בטוחה מאוד. אם נלקחה ביופסיה או הוסר פוליפ, ייתכן דימום קל שייפסק מעצמו, או שיטופל על ידי הרופא במהלך הבדיקה. תרחיש נדיר ביותר שיכול לקרות הוא התנקבות של המעי כתוצאה מהבדיקה, אך גם במקרה זה ניתן לזהות זאת ולהעניק טיפול יעיל.  
חזרה לראש הדף
 
תוך כמה זמן אשוב לפעילות מלאה לאחר הבדיקה?

מספר שעות לאחר הבדיקה המטופל עלול להיות מטושטש עקב חומרי הטשטוש שקיבל, לכן אסור לנהוג כ – 8-10 שעות לאחר הבדיקה – מומלץ להגיע עם מלווה. יום לאחר הבדיקה חוזרים לפעילות מלאה.

חזרה לראש הדף
הכנה עם מרוקן
 
איזה מזון מותר לי לאכול לפני הבדיקה?

כ- 3 ימים לפני הבדיקה עליך להקפיד לאכול מזון ביתי ופשוט. יש להימנע מאכילת מזונות העשירים בסיבים כגון פירות, ירקות, לחם חי ומוצרים מקמח מלא, בשר אדום, חומוס, טחינה, תפוחי אדמה וקטניות.
ביום שלפני הבדיקה מותר לצרוך תזונה של נוזלים צלולים בלבד כגון: מים, תה וקפה, מיצים צלולים, ג'לי על בסיס מים,ביצה רכה, מרק צח, יוגורט או מעט גבינה לבנה, דייסת קורנפלור או סולת על בסיס מים בלבד. 
חזרה לראש הדף
 
כיצד פועלת התרופה מרוקן?

מרוקן הינו תכשיר הגורם לריכוך הצואה עד כדי להפיכתה לנוזל. ובכך מאפשר ניקוי המעיים לפני בדיקת קולונוסקופיה.  
חזרה לראש הדף
 
באיזה שעה עליי להתחיל לשתות את המרוקן?

עליך להתחיל בשתיית המרוקן בשעות אחה"צ בתדירות של כוס כל רבע שעה. כמות התמיסה שעליך לשתות משתנה בהתאם לשעת הבדיקה:
  • בדיקה בשעות הבוקר - יש לשתות את כל 3 הליטרים בסביבות השעה 4-5 אחה"צ ביום שלפני הבדיקה.
  • בדיקה בשעות אחה"צ או הערב – יש לשתות 1.5 ליטר בסביבות השעה 18-19 בערב שלפני הבדיקה ו – 1.5 ליטר בסביבות השעה 6-7 בבוקר יום הבדיקה.
חזרה לראש הדף
 
מה יתרון הטיפול בהשוואה לתרופות אחרות?

תכשיר זה בעל בטיחות ויעילות מוכחות הנסמכות על ניסיון של למעלה מ – 25 שנה בישראל וברחבי העולם.
מרוקן הינה תמיסה שריכוז המלחים והנוזלים שבו זהה לריכוזם בדם ולכן אינו גורם ל:
  • שינויים בהרכב המלחים בדם.
  • איבוד נוזלים.
כיום מרוקן הינו התכשיר הבטוח ביותר לשימוש לפני בדיקת קולונוסקופיה מבין כל שאר התכשירים האחרים הקיימים בשוק.
מרוקן מתאים לשימוש על ידי קשת רחבה של מטופלים בהם:
  • מבוגרים.
  • מטופלים עם אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות.
  • מטופלים עם מחלות מעי דלקתיות.
  • מטופלים בעלי סיכון גבוה להתייבשות.
  • מטופלים עם עצירות קשה או מעי מפותל או בעייתי מאחר והמרוקן יעיל מאוד בניקוי ובהמסת הצואה.

חזרה לראש הדף
 
האם אני חייב לשתות את כל התמיסה?

חשוב להדגיש כי לא ניתן לבצע את הבדיקה במידה והריקון של המעי אינו מוחלט. 
לכן, יש לסיים לשתות את כל תמיסת המרוקן על מנת להבטיח ניקיון מוחלט של המעי.
חזרה לראש הדף
 
האם ניתן לשפר את טעמה של התמיסה מרוקן?

בהחלט. ניתן להוסיף מיץ לימון מסונן וממותק לתמיסה ולקררה. 
הקירור ישפר את הטעם באופן משמעותי.
רצוי לשתות כל כוס תמיסה בבת אחת ולהיעזר בקשית. 
כמו כן מומלץ לשטוף את הפה לאחר שתיית כל כוס. 
חזרה לראש הדף
 
מה עליי לעשות לאחר שסיימתי את שתיית המרוקן?

עליך להיות בצום עד לסיום הבדיקה , מלבד שתיית כוס מים או תה (ללא חלב) השכם בבוקר.
חזרה לראש הדף
 
מהן תופעות הלוואי העיקריות לאחר שתיית המרוקן?

מרוקן הינה תרופה בטוחה לשימוש מבין כל התכשירים האחרים לניקוי המעי לפני בדיקת קולונוסוקפיה.
הרגשה של נפיחות בקיבה ובחילה הינן תופעות שכיחות והן בדרך כלל ייעלמו לאחר התחלת פעילות המעיים. על מנת להפחית את הרגשת הבחילה ניתן ליטול תרופה נגד בחילות – כגון פרמין בהתאם להמלצת רופא.

חזרה לראש הדף
על מנת להבטיח את הצלחת הבדיקה יש חשיבות רבה בניקיון מוחלט של המעי הגס על ידי הכנה עם מרוקן.